Manejo Antagonistas y Antídotos Especiales
Atropina:
Antagonista muscarínico (anticolinérgico) extraído de la belladona y otras plantas de la familia Solanaceae. Es un antagonista competitivo del receptor muscarínico de acetilcolina. Suprime los efectos del sistema
nervioso parasimpático (por lo que es un parasimpaticolítico), ya que los receptores muscarínicos se encuentran en
los tejidos efectores parasimpáticos. Por eso, su administración afecta
el corazón, los ojos, el tubo digestivo, y otras estructuras.
Indicación:
Pacientes con intoxicación por
Organofosforados o Carbamatos
Dosis
Primero es necesario
realizar una prueba diagnóstica:
Adulto 1 mg iv
Niños 0.01mg Kg dosis
Si reacciona (aumento de la
FC) entonces la prueba es negativa para organofosforados.
En caso de que no reaccione
no hay aumento de la FC e inicia la atropinizacion, la cual se lleva a cabo
para retirar los síntomas muscarinicos principalmente y algunos nicotinicos. Se
realiza de la siguiente manera:
A continuación un ejemplo
Etanol
Sustrato competitivo de la enzima alcohol deshidrogenasa; inhibiendo la biotransformación del
primero en formaldehido y del segundo en glicoaldehido, del Metanol, y
etinelglicol, metabolitos ambos responsables de los efectos dañinos de estos
alcoholes.
Si se tuviera a la mano una forma farmacéutica de
etanol estéril se puede administrar por vía endovenosa; en caso contrario, es
preferible emplear la vía bucal para lo cual se le administra directamente
diluido en jugos o a través de una sonda nasogástrica; se
administra hasta que la determinación sérica de estas sustancias sea negativa.
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